Кабінет Електронейроміографії ( ЕНМГ)

На базі дігностичного центру працює багатофункціональний 12 канальний комп’ютерний комплекс “Електронейроміограф Neuropack MEB-2300K” від провідної японської компанії по випуску діагностичного обладнання ,, Nihon Kohden Corporation» , який гарантує високу точність вимірювань показників та відповідність Європейським стандартам.

Електронейроміографія (ЕНМГ)- це метод діагностики, який вивчає перш за все, електричну активність периферичного апарату нервової системи. При цьому, в залежності від мети обстеження, оцінюється як мимовільна, так і визвана шляхом стимуляції, активність нейром’язевого апарату.

За даними статистичних досліджень патологія рухових функцій розвивається при 60-75% неврологічних та соматичних захворювань, які супроводжуються порушенням функції опорнорухового апарату. Тому об’яктивне визначення характеру та ступеня порушень діяльності нейромоторного апарату є важливим для встановлення діагнозу та механізмів розвитку захворювання, вирішення питань адекватної терапії.

Основним методом функціональної діагностики уражень нейромоторного апарату є електронейроміографія — це метод дослідження периферичної нервової системи шляхом реєстрації електричної активності м’язів та викликаних різними стимулюючими факторами електричних потенціалів м’язів  і периферичних нервів. Тобто електронейроміографія — це реєстрація та дослідження потенціалів дії периферичних нервів.

Електронейроміографія, як метод функціональної діагностики визначає такі параметри:

• М-відповідь м’язу, периферичного нерву (визначається форма та амплітуда) — свідчить про зниження сили скорочення м’язів;
• Швидкість проведення збудження по рухових та чутливих волокнах нерва на різних його ділянках (в дистальних та проксимальних точках);
• Дистальна латенція;
• Параметри F-хвилі та Н-рефлексу;
• Дикримент амплітуди при ритмічній ситмуляції.

Методи ЕНМГ:

1.  ЕНМГ верхніх кінцівок
2. ЕНМГ нижних кінцівок;
3. ЕНМГ лицьового нерва;
4. Дослідження пізних відповідей:

• F-хвиля — обстеження загальної провідності по нерву;
• Н-рефлекс — обстеження мотоненронів спинного мозку, радикуліти та  остеохондроз поперекового відділу хребта;

5. Міастенічний тест — виявлення порушення нервово-м’язевої передачі за допомогою надвисоких стимулів;
6. Голкова ЕМГ, що включає в себе вимірювання таких показників:

• активність проколу ( активність ввелення);
• стан повного розслаблення м’язу;
• стан слабого напружуння м’язу;
• стан помірного м’язевого напруження з формуванням інтерференційного паттерну;

7. Викликані слухові , зорові та сомато-сенсорні біопотенціали головного мозку.

Завдання методу ЕНМГ:

1. Визначення рівня ураженя нервової системи:

• могонейрони спинного мозку;
• корінці;
• сплетення;
• нерви;
• нервово-м’язева передача;
• м’язи.

2. Визначення давності захворювання.
3. Генерализованість або локальність процесу.
4. Ступінь вираженості (втрата ф-ціі) процесу.
5. Ступінь вираженості денервацінного процесу.
6. Контроль в динаміці лікування.
7. Дати інформацію про стан м’язів та нервів на момент обстеження.
8. По можливості охарактеризувати етіологію патологічного процесу.

Покази до ЕНМГ:

1. захворювання мотонейронів — нейронопатії (поліомиєліт, боковий аміотрофічний склероз, слінальна аміотрофія);
2. захворювання корінців — радикуліти, остеохондроз, мієлопатії, полірадикулоневропатія Гієна-Баре;
3. захворюваня сплетень — плексити;
4. захворювання нервів — неврити, нейропатії (поліомиєліт, тунельні синдроми, пост травматичні неврити);
5. захворювання нервово-м’язевої передачі — міастенії (захворювання вилочкової залози — тимома);
6. захворювання м’язів — міозити, міопатії, м’язева дистрофія.

Протипокази:

1. гнійникові пошкодження шкіри;
2. психічні захворювання;
3. ватітність.

Дослідження проводить лікар функц. діагностики Кобилан Ігор Олександрович