З квітня 2018 року у ВОКЛ виконується ДЛТ для лікування каменів нирок, сечоводів та сечового міхура на сучасному літотрипторі Дорньє Компакт Сігма (Німеччина) .
ДЛТ виконується як стаціонарним так і амбулаторним хворим .
Покази до літотрипсії :
— наявність каменів нирок та сечових шляхах при відсутності порушень відтоку сечі нижче його розташування. Оптимальним для проведення процедури вважають каміння розмірами до 20 мм.
— наявність ниркової коліки ,яка некупірується або часто повторюється, при доведеному на УЗД або екскреторній урографії каменів сечовивідної системи.
Переваги дистанційної літотрипсії :
—НЕІНВАЗИВНИЙ МЕТОД (Відсутність хірургічного втручання).
-ДОСТУПНА ЦІНА (Дешевше за оперативні втручання).
-ВИСОКА ЕФЕКТИВНІСТЬ (Ефективність лікування досягає 90-94%) .
-БЕЗБОЛІСНО (Не потрібно робити анастезію).
-НЕМА ВІКОВИХ ОБМЕЖЕНЬ (Метод ефективний для дорослих та дітей).
-БЕЗПЕКА ПРОЦЕДУРИ (Низька ймовірність ускладнень).
-КОРОТКА ТРИВАЛІСТЬ (Процедура триває до 1 години).
-ШВИДКЕ ОДУЖАННЯ (Короткий період відновлення).
Підготовка до літотрипсії
Підготування до літотрипсії полягає у звільненні кишечника від газу і калових мас, які заважають проведенню дроблення. У наш час така операція як літотрипсія виконується в амбулаторних умовах. Перед проведенням процедури лікар пояснює і розповідає хворому суть методу і можливі неприємні відчуття, які супроводжують лікування, дає пацієнтові заповнити інформовану згоду на літотрипсії .
Як проходить процедура літотрипсії
- Пацієнт знімає весь верхній одяг і прикраси.
- Хворого укладають на спеціальний стіл.
- Перед процедурою дроблення хворому можуть бути введені заспокійливі та знеболюючі препарати.
- Потім під ультразвуковим чи рентген наведенням визначається рівень стояння каменю, пацієнт укладається таким чином, щоб забезпечити прямий вплив ударних хвиль на камінь.
- До тіла пацієнта в проекцію каменю підводиться спеціальна подушка з водою, через яку проходять послідовні ударні хвилі.
- Під час літотрипсії відчувається постукування, пощипування іноді легкий біль під підведеною подушкою.
- Під час процедури дроблення камінь постійно перебуває під прицілом УЗД чи рентгену і на екрані видно як від нього відколюються фрагменти і утворюють «кам’яну доріжку».
- Як тільки фрагменти ниркового каменя стають досить малого розміру, щоб пройти через сечовивідні шляхи, процедуру закінчують.
- Для того, щоб фрагменти каменю, зруйнованого при дробленні, не забили сечовід, хворому призначають терапію для полегшення їх відходження.
- Після закінчення дроблення каменів за хворим спостерігає лікар. Якщо стан хворого стабільний, його відпускають додому з відповідними рекомендаціями. Лікар залишає хворому номер свого телефону, для контролю.
Симптоми, які хворий може спостерігати у себе після процедури дроблення каменів:
- Може турбувати прискорене сечовипускання, різі, біль.
- Протягом декількох днів після літотрипсії можуть з’являтися домішки крові в сечі.
- Може відзначатися відходження з сечею дрібних фрагментів каменю.
- Відходження уламків каменю може супроводжується нирковою колікою, яка успішно знімається спазмолітиками.
- Іноді може підвищуватися температура тіла до субфебрильних і фебрильних цифр.
Протипокази до ДУХЛ:
Лікування сечокам’яної хвороби за допомогою літотрипсії можливо не у всіх пацієнтів, так як до неї існують протипоказання:
— неможливість повного видалення конкременту у фокус ударної хвилі у зв’язку з надмірною масою тіла(більше 100 кг.) або деформаціями скелета;
-вагітність;
— патологія системи згортання;
-активні запальні процеси в сечовивідних шляхах;
-звуження сечоводів нижче розташування каменю;
-виражене порушення функції нирки; пухлина нирок;
-аневризми аорти і ниркової артерії;
-гострі захворювання органів травлення;
-важка патологія серцево-судинної системи.