ВОКЛ VOKLВОКЛ VOKLВОКЛ VOKL
  • Головна
  • Про нас
  • Управління
    • В.о директора
    • Медичний директор з хірургічної допомоги
    • Медичний директор з медичної частини та експертизи тимчасової непрацездатності
    • Медичний директор по лікувальній роботі
    • Заступник директора з медсестринства
  • Підрозділи
    • Стаціонарні відділення хірургічного профілю
      • Кардіохірургія
      • Інвазивна кардіологія
      • ЕФДС ( Аритмологія )
      • Нейрохірургія
      • Судинна хірургія
      • Торакальна хірургія
      • Лапароскопічна хірургія
      • Обласний офтальмологічний центр
      • Ортопедія і травматологія
      • Отоларингологія
      • Урологія
      • Гінекологія з акушерською обсервацією
      • Хірургія ( ендокринної та абдомінальної паталогії )
      • Стоматологічне хірургічне
      • Проктологія та онкопроктологія
      • Інтервенційна радіологія та селективна хіміотерапія
      • Центр артроскопії та малоінвазивних втручань в ортопедії, травматології
      • Анестезіологя з палатами інтенсивної терапії № 1
      • Анестезіологія з палатами інтенсивної терапії № 2
    • Стаціонарні відділення терапевтичного профілю
      • Ендокринологія
      • Гематологія
      • Системна хіміотерапія
      • Нефрологія
      • Ревматологія
      • Кардіологія
      • Неврологія
      • Профпатологія
      • Алергологія
      • Пульмонологія
      • Терапевтичне спеціалізоване
      • Гастроентерологія
    • Лікувально-діагностичні відділення і служби
    • Лікувально-профілактичні підрозділи
    • Апарат управління
    • Допоміжні служби
  • Галерея
  • Новини
  • Для персоналу
  • Централізоване постачання та закупівлі
  • Запис на прийом
  • COVID-19
    • Тимчасовий інфекційний шпиталь
    • Рух коштів
    • Благодійна діяльність
    • Засоби захисту
    • Завантаженість ліжок тимчасового інфекційного госпіталя хворими на COVID-19 (ПЛР+)
  • Контакти
  • uk Ukrainian
    ar Arabiczh-CN Chinese (Simplified)nl Dutchen Englishfr Frenchde Germanit Italianpt Portugueseru Russianes Spanishuk Ukrainian

Лапароскопічна хірургія

Главная Структурні підрозділи Лапароскопічна хірургія
Зав. відділенням
Спеціалісти від.
Про відділення
Галерея
Відео
Новини
Наука
Контакти
Зав. відділенням
Галей Микола Михайлович

Галей Микола Михайлович

Завідувач відділенням Кандидат медичних наук
Хірург вищої кваліфікаційної категорії

Спеціалісти від.
Шаваров Іван Юрійович

Шаваров Іван Юрійович

Критюк Роман Володимирович

Критюк Роман Володимирович

Жиленко Владислав Адольфович

Жиленко Владислав Адольфович

Гнатюк Олег Ігорович

Гнатюк Олег Ігорович

Про відділення

Що таке лапароскопія

 Лапароскопія — сучасний метод хірургії , в якому операції на внутрішніх органах проводять через невеликі (звичайно 0,5-1,5 см ) отвори , в той час як при традиційній хірургії потрібні великі розрізи . Лапароскопія зазвичай проводиться на органах усередині черевної або тазової порожнин.

Основний інструмент в лапароскопічної хірургії — лапароскоп : телескопічна трубка , яка містить систему лінз і зазвичай приєднана до відеокамери . Сучасні лапароскопи оснащені цифровими матрицями і забезпечують зображення високої чіткості. До трубки також приєднаний оптичний кабель , освітлений «холодним» джерелом світла ( галогенова або ксенонова лампа) . Черевна порожнина зазвичай наповнюється вуглекислим газом (накладення т. з. карбоксіперітонеум ) для створення оперативного простору. Фактично , живіт надувається як повітряна куля , стінка черевної порожнини піднімається над внутрішніми органами як купол. Спектр хірургічних втручань, які виконуються лапароскопічним доступом широкий: від холецистектомії і герніопластики , до гастректомії , панкреатодуоденальної резекції та операцій на товстій і прямій кишках .

переваги

Мала травматичність і короткі терміни перебування пацієнта в стаціонарі (3-4 доби) , швидке відновлення після операції , відсутність хворобливих відчуттів , відсутність післяопераційних рубців , які спостерігаються при операціях з розрізом . Відновлення пасажу кишечника також протікає швидше , пацієнт після лапароскопічної операції може самостійно харчуватися значно раніше.

Лапароскопічна хірургія успішно замінила відкриту хірургію , так як зображення набагато більше , ніж те , що бачить хірург очима ( сучасна лапароскопічна апаратура дає збільшення до 40 разів, тобто операція виконується майже як під мікроскопом) , використовувана оптика дозволяє подивитися на об’єкт операції під різними кутами ( з різних сторін ) , що дає набагато більшу можливість огляду, ніж при традиційних операціях.

Лапароскопія є одним з основних сучасних та ефективних методів діагностичного обстеження , а також видом хірургічної операції на внутрішніх органах. Назва » лапароскопія » походить від двох грецьких слів Laparo — живіт і skopeo — дивитися. Основною відмінністю лапароскопії від звичайної хірургічної операції є те , що вона проводиться через відносно невеликий отвір . У той час як для звичайної хірургічної операції потрібні чималі розрізи .
Як метод хірургічного втручання і діагностики , лапароскопія з’явилася зовсім недавно. Але придбала досить велику популярність серед лікарів. Найчастіше лапароскопічні операції проводяться на внутрішніх органах черевної та тазової порожнин.
Лапароскопічний метод хірургічного втручання досить широко практикується в усьому світі. З його допомогою можна швидко і успішно оперувати багато органів . Якщо раніше аналогічна звичайна хірургічна операція досить болісно переносилася пацієнтами , то тепер період відновлення істотно коротший і не має таких негативних наслідків . Лапароскопія по праву визнана одним їх найбільш ефективних методів діагностування та оперування різних патологій. Завдяки своїй унікальній методиці вона отримала велике поширення в таких областях медицини, як гінекологія , урологія , онкогінекологія і т.д.
Медичне обладнання , за допомогою якого проводяться лапароскопічні операції є досить дорогим , і вимагає проходження спеціальної професійної підготовки лікаря-хірурга . Але все це повністю компенсується тими перевагами , які має лапараскопія перед звичайними хірургічними операціями на органах черевної або тазової порожнин.
діагностична лапароскопія
Іноді у лікарів виникають труднощі з встановленням точного діагнозу захворювання органів черевної порожнини. Трапляється , що ні здача аналізів , ні інші методи обстеження не дозволяють виявити причину захворювання. У таких ситуаціях лікуючий лікар може призначити лапароскопію. Діагностична лапароскопія являє собою оперативну методику обстеження органів черевної порожнини , без застосування великих хірургічних розрізів. Діагностична лапароскопія дає можливість хірургу побачити нутрощі людини , які неможливо обстежити ніякими іншими способами. Діагностична лапароскопія проводиться в кілька етапів. Спочатку хворого вводять в  загальний наркоз. Потім , на черевній стінці роблять невеликий розріз розміром від 0,5 до 1 см. Через пророблений отвір всередину вводять спеціальне пристосування , яке закачує вуглекислий газ. Дана процедура необхідна для збільшення операційного простору. Живіт надувається і збільшується в розмірах , а стінки черевної порожнини піднімають над внутрішніми органами. Це дає можливість для безперешкодного обстеження черевної порожнини. Після цього в отвір вводиться лапароскоп . Лапароскоп являє собою телескопічну трубку , оснащену системою спеціальних лінз , відеокамерою і галогенною або ксеноновою лампою. Лапраскоп підключається до комп’ютера , на монітор якого виводиться зображення . Використання сучасних цифрових технологій дозволяє отримати збільшене зображення високої роздільної здатності. Лапароскоп дозволяє точно діагностувати захворювання , спостерігати за ходом операції , а також робити відеозапис всіх дій. За результатами діагностичної лапароскопії призначається відповідний метод лікування. Досить часто така діагностика дозволяє уникнути небажаного хірургічного втручання і обмежитися медикаментозним лікуванням. Також лапароскоп дозволяє з високою точністю діагностувати різні патології , супутні захворювання.
Діагностичну лапароскопію найчастіше призначають при гострих або хронічних болях в області живота. Наприклад , при апендициті , спайках (злуках) , інфекціях органів малого тазу , ендометріозі , кісті , внутрішніх кровотечах , міоми і інших захворюваннях в області черевної порожнини. Пухлиноподібні утвори в черевній порожнині також вимагають лапароскопічної діагностики . Якщо у пацієнта виявлено асцит , тобто скупчення рідини в черевній порожнині , то лапароскопія є ефективним методом для виявлення причин її появи. Також лапароскпія виявляється досить корисною при дослідженнях пов’язаних із захворюваннями печінки. Діагностична лапароскопія дозволяє не тільки робити огляд пошкоджених ділянок , але і брати зразки тканин для більш глибокого аналізу .
Лапароскопію призначають , якщо подальше лікування неможливе без огляду органів малого тазу або черевної порожнини .

Лапароскопічна операція
Лапароскопічна операція являє собою високоефективний сучасний метод хірургічної операції. Така операція проводиться в кілька етапів і може тривати від 10 хвилин до декількох годин , в залежності від діагностованої патології. Перед початком операції хворому вводять загальний наркоз. Потім на черевній стінці роблять невеликий розріз і закачують через нього всередину вуглекислий газ , щоб отримати необхідний простір для операції. Після того , як стінка черевної порожнини підвелася над внутрішніми органами , утворивши тим самим необхідний простір для оперативного втручання , в пророблений отворі вводять лапароскоп . В залежності від захворювання і від того , яку область необхідно оперувати , на черевній поверхні роблять ще кілька невеликих розрізів розміром близько 0.5 см. Через ці отвори вводяться мініатюрні хірургічні інструменти. Після цього хірург переходить до оперування . Через лапароскоп ведеться спостереження за ходом операції . Після успішної операції всі інструменти витягуються , і проводиться зшивання надрізів . Так як розмір надрізу невеликий, то його дуже легко і просто зшити. Після лапароскопії рекомендується трохи полежати. Але всього через кілька годин після операції вже можна вставати , ходити , рухатися. Як правило , пацієнтів , яким робили лапарскопію , виписую вже наступного дня після операції. Приблизно через тиждень пацієнт знову повинен прийти до лікаря для зняття швів і огляду. Для уникнення негативних наслідків операції слід обов’язково показатися хірургові, який проводив операцію. Реабілітаційний період після лапароскопічної операції істотно менший , ніж після звичайної хірургічної операції. Загоєння відбувається досить швидко і не пов’язане з різкими болями в місцях розрізів , тривалим постільний режимом , наявністю великих швів і дотриманням спеціальної дієти , як це буває після звичайного хірургічного втручання. Лапароскопія дозволяє досить швидко повернутися до звичного способу життя . Якщо після лапароскопії ви відчули біль у прооперованої області , то слід негайно пройти обстеження у лікаря.
Великим плюсом лапароскопії є те , що використання мініатюрного хірургічного інструментарію в поєднанні з лапароскопом дозволяє робити дуже маленькі надрізи. При лапароскопії післяопераційні рубці практично непомітні або зовсім відсутні. Знижена травматизація тканинних шарів істотно скорочує терміни повного загоєння рубців і усуває пов’язане з цим відчуття дискомфорту. При звичайній хірургічній операції такого ефекту неможливо досягти. Лапароскопія значно зменшує шанси виникнення післяопераційного спайкового процесу .

 

Галерея
DSC_8944DSC_8743DSC_8732DSC_8725DSC_8747DSC_8781DSC_8759DSC_8767DSC_1821dsc_1801DSC_8885dsc_1800dsc_1803dsc_1941dsc_1811dsc_1942dsc_1952_0dsc_2014_0dsc_1938 – копіяdsc_1800 – копіяdsc_1801 – копіяdsc_1803 – копіяdsc_1807 – копіяdsc_1811 – копіяDSC_1768DSC_1782DSC_8856
Відео
Новини

Лапароскопічна адреналектомія

Хірургічні показання:
Широке поширення захворювань ендокринної системи серед населення України сприяло пошуку нових малотравматичних методів хірургічного лікування. Лапароскопічні технології в даний час з успіхом застосовуються при операціях з приводу захворювань наднирників .
Критерії відбору пацієнтів для проведення операції:
1 . Аденоми наднирків або інші пухлини , при яких показана адреналектомія (розмір більше 4 см або постійне зростання ) .
2 . Хвороба Кушинга при неефективності будь-яких інших методів терапії.
3 . Альдостерон — продукуюча аденома наднирників (синдром Конна ) або одностороння гіперплазія кори наднирків.
4 . Феохромоцитома наднирків.
5 . Патологічне утворення наднирників від 3,5 см в діаметрі , яке проявляється прогресуючим зростанням в останні 6 місяців спостереження за даними КТ або МРТ.
6 . Одиночні метастази в наднирник пухлини іншої локалізації.
7 . Злоякісні утворення наднирників.
Тривалість операції: 40-50 хвилин.
Тривалість перебування в стаціонарі після операції : 1-3 доби.


Лапараскопічна герніопластика

Хірургічні показання .
Радикальне лікування гриж є тільки хірургічним і може проводитися відкритим традиційним способом або лапароскопічно .
Метод лапароскопічної герніопластики є малотравматичним ( 3 проколи на передній черевній стінці ) , дозволяє скоротити час операції до 30-40 хвилин.
При операціях з приводу пахових , стегнових , пупкових , післяопераційних вентральних гриж застосовується інтраабдомінальна пластика з використанням сітки PROCEED (фірма Ethicon ) , що зводить до мінімуму відсоток рецидивів , скорочує тривалість оперативного втручання , а отже і тривалість наркозу , що дозволяє запобігти ризику розвитку ускладнень з боку черевної порожнини , а так само інших органів і систем в післяопераційному періоді.
Даний вид оперативного втручання не вимагає використання наркотичного знеболення в післяопераційному періоді. Незначна операційна травма дозволяє активізувати хворих протягом перших годин після операції.
Критерії відбору пацієнтів для проведення операції:
1 . Пахові , стегнові , пупкові , післяопераційні вентральні грижі;
2 . Двосторонні грижі;
3 . Рецидивні грижі.
Тривалість операції: 30-40 хвилин.
Тривалість перебування в стаціонарі після операції : операція «одного дня» ( час перебування пацієнта в стаціонарі — 1 доба) .


Наука
Контакти
просп. Президента Грушевського, 21 м. Луцьк, Волинська обл., 43000
+38 050 378 21 81 +38 067 332 27 83
galey4@rambler.ru

Адреса

проспект Президента Грушевського 21
м. Луцьк, Волинська обл., 43000
+38 (0332) 773 100
office.vokl@gmail.com

Про лікарню

  • Про нас
  • Структурні підрозділи
  • Управління лікарні
  • Фотогалерея
  • Контакти

Переклад сайту

uk Ukrainian
ar Arabiczh-CN Chinese (Simplified)nl Dutchen Englishfr Frenchde Germanit Italianpt Portugueseru Russianes Spanishuk Ukrainian
Волинська обласна клінічна лікарня - офіційний сайт