Урологія

У 2008 році проведено капітальний ремонт та реконструкція відділення, що дало можливість значно покращити умови лікування хворих.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Волинська область є ендемічна зоною по захворюванню сечокам’яною хворобою. На диспансерному спостереженні перебуває понад 3500 хворих.

Сьогодні у відділені розгорнуто 40 ліжок, із них 15 ліжок онкологічного профілю.

---

До складу відділення функціонально входять:

• урологічний кабінет обласної консультативної поліклініки;
• клініко-біохімічна лабораторія;
• рентгенологічне відділення ;
• кабінет функціональної діагностики;
• відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії;
• кабінет ультразвукових досліджень;
• кабінет дистанційної літотрипсії.

У разі необхідності може бути задіяне відділення променевої діагностики обласного онкологічного диспансера

---

Діагностичні заходи, які проводяться у відділенні:

• ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи, в тому числі в екстрених випадках (травматичні пошкодження нирок, сечового міхура та уретри, гостра затримка сечі).
• рентгенологічні обстеження (оглядова, екскреторна урографія, низхідна і висхідна цистографія, уретрографія, ретроградна та антеградна уретеропієлографія).
• діагностична уретроскопія, цистоскопія, уретеропієлоскопія.
• бак. посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків.

---

У відділені здійснюють радикальні нефректомії з лімфодесекцією лапаротомним доступом, резекції пухлин нирок, трансуректальні резекції секції сечового міхура з пухлиною, фуніколоорхідектомії з лімфодесекцією.

Аргоноплазмовий коагулятор 

 

 

Уролог Онищук А. П., Федан Р. Ю. та проктолог к.м.н. Зінчук О. Г. проводять радикальну нефректомію за допомогою апарату аргоноплазмової коагуляції.

---

Всі порожнинні операції виконуються за допомогою апарату аргоноплазмової коагуляції фірми «Емед» (Німеччина), що значно зменшує крововтрату під час операції та сприяє максимальній абластичності.

В умовах рентгеноперблоку здійснюється ангіографія нирок при пухлинних ураження, з емболізацією ниркової артерії при показах. В разі неоперабельності пухлини проводиться редукція кровотоку ураженої частини нирки.

Уролог Голюк Б.В. проводить ТУР сечового міхура з пухлиною

---

Завідувач відділенням Онищук Андрій Петрович проводить операцію- резекція нирки з пухлиною за допомогою апарату FORCE-TRIAD.

 Апарат дозволяє коагулювати великі судини до 8 міліметрів в діаметрі , що дозволяє значно зменшити обєм крововтрати та скоротити тривалість втручання.

---

Зав відділенням Онищук а. П. Проводить операцію — уретерореноскопію з контактним дробленням каменю. Обладнання німецької фірми Wolf  дозволяє дробити камені любої локалізації пневматичним та ультразвуковим Літотриптор Ом. 

 

---

При інвазивних формах пухлин сечового міхура в комплесному лікуванні хворих використовується селективна внутрішньоартеріальна поліхіміотерапія з оклюзією внутрішніх здухвинних артерій при показах.

В роботу відділення широко впроваджена передова методика оперативного втручання при гіперплазії простати – аденомектомія по Стаховському Е. О. Це дало можливість значно скоротити перебування хворого в стаціонарі (до 4 днів).

Зав. Рентегоперблоком Легкодух Ю.В.

проводить селективну ангіографію правої

нирки на ангіографі «Мультистар ТОР» фіми Сіменс

 

 

 

 

 

 

 

---

Лікування післяопераційних хворих в ранньому післяопераційному періоді проводиться у відділенні анестезіології з палатами інтенсивної терапії, яке оснащено сучасною високотехнологічною апаратурою: апаратами штучної вентеляції легень фірм «Дрегер» (Німеччина) та «Нестіс» (Франція), кардіомоніторами, інфозоматами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

Широко застосовуються методики скринінгу пухлинних захворювань, в першу чергу – визначення онкомаркерів.

Визначення онкомаркерів проводиться на автоматичному імунохемілюмінісцентному аналізаторі COBAS e-411

---

Для верифікації діагнозу та визначення тактики подальшого лікування в обов’язковому порядку здійснюється цитологічне дослідження.

 

 

Лікар лаборант Легкодух О. В.

проводить цитологічне дослідження біоптату на

бінокулярному мікроскопі фірми «Карл Цейс» (Німеччина).

 

 

 

 

 

---

В умовах консультативної поліклініки функціонує диспансерне онкоурологічне відділення. На диспансерному обліку знаходиться понад 1000 онкологічних хворих.   Урологічне відділення обласної клінічної лікарні є центром по наданню меди-чної допомоги онкоуро-логічним хворим. Щороку в операційних закладу опе-рується біля 300 хворих із онкоурологічною патологією.

 

 

Завідуючий диспансерним

онкоурологічним відділенням

Самохін М.В.

 

 

 

 

 

 

---

Волинська область є епідемічною зоною для хворих із захворюванням сечокам’яною хворобою, поширеність якої складає 602,6 на 100 тис. населення. Лікування більшості хворих на сечокам’яну хворобу проводиться методом екстракорпоральної ударно-хвильової літорипсії.

 

 

Урологи Бабій В. Ф. та Онищук А. П. проводять сеанс

літотрипсії на апараті «ЛітостарМультилайн» (Німеччина)

 

 

 

 

 

 

---

У травні 2001 року відділення було обладнане сучасним апаратом для дистанційної літотрипсії (дроблення) Літостар фірми Siemens (Німеччина ) з блоками ультразвукової та рентген-діагностики. Окрім того, відділення оснащено трансуретральним резектоскопом фірми Karl Storz, уретеронефроскопом фірми Wolf, лапароскопічною стійкою фірми Karl Storz, апаратом для контактної літотрипсії фірми Wolf, апаратом для ультразвукової діагностики фірми Philips.

---

Лікар фізіотерапевт Супронюк І. В. проводить процедуру біологічної стимуляції м’язів промежини хворому із нетриманням сечі на апараті «Міомед 932» (Нідерланди)

---

Лікарі урологічного відділення широко використовують можливості діагностичних відділень лікарні, застосовують такі методи сучасної діагностики:

• комп’ютерна томографія, з можливістю контрастного підсилення;
• рентгенівські обстеження на апаратах із цифровою обробкою зображення;
• ультразвукові обстеження з можливістю 3-х вимірного зображення.

---

Обстеження нирок хворого на спіральному комп’ютерному томографі фірми «Сіменс» (Німеччина)

---

Лікар рентгенолог Лагода Л. М. проводить екскреторну урографію на апараті «Мовіплан – 800» (Італія)

 

 

---

Зав. рентгенівським відділенням Видиборець І. С. проводить рентгенівське обстеження сечовидільної системи хворого на апараті «Баккара» (Франція)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

Ультразвукове дослідження нирок в режимі 3-D на апараті «Волюсон» (Австрія) проводить зав. Відділення функціональної діагностики к.м.н. Порчук Ю. Д.

---

В лікарні функціонує кабінет пункційної біопсії, де здійснюється широкий спектр діагностичних пункційних втручань під ультразвуковим контролем, в тому числі трансректальні мультифокальні біопсії простати та пункції кіст нирок.

 

Пункційну біопсію простати проводять

уролог Онищук А. П. та хірург Соловей О. В.

 

 

 

 

 

 

 

---

Тактика та об’єм хірургічних втручань у хворих попередньо обговорюються на щоденних клінічних розборах за участю всіх лікарів відділення.

---

Лікарі урологічного відділення систематично підвищують кваліфікацію на різного рівня курсах удосконалення та науково-практичних конференціях, в першу чергу на робочих місцях у провідних зарубіжних та вітчизняних клініках.

Своїм досвідом урологи широко діляться на сторінках медичної преси та в засобах масової інформації.

Регулярно проводять клінічні конференції з актуальних питань урології та онкоурології.

Клінічна конференція «Новітні методики лікування пухлин нирок»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

Уролог Данилишин Я. П. консультує уролога ЦРП в кабінеті телемедицини

Види оперативних втручань, які проводяться у відділенні:

• Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія конкрементів нирок та сечоводів.
• Контактна уретеролітотрипсія .
• Перкутанна нефролітотрипсія .
• Ендоскопічна уретеролітоекстракція.
• Балонна дилатація стриктур сечоводів.
• Ендоскопічне стентування сечоводів.
• Трансуретральна резекція простати
• Аденомектомія при доброякісній гіперплазії передміхурової залози.
• Трансуретральна тунелізація простати при раку, склерозі простати.
• Трансуретральна літотрипсія конкрементів сечового міхура та уретри.
• Трансуретральна резекція сечового міхура при пухлинах.
• Трансуретральна резекція інтрамурального відділу сечоводу при уретероцеле, раку сечового міхура та простати з проростанням у відповідний відділ сечоводу.
• Ургентна зупинка кровотеч з органів сечостатевої системи.
• Трансуретральна ліквідація тампонади сечового міхура.
• Внутрішня оптична уретротомія при стриктурах уретри.
• Радикальна простатектомія .
• Органозберігаючі операції при раку нирки (резекція або енуклеація).
• Класичні операції .